医療従事者の方へ｜喉頭摘出術前の音声保存という選択肢とご紹介の流れ

コエノコは、手術で音声を失う前にご本人の声を収録して保存し、術後は文字入力からご本人の声に近い合成音声で発話することを目指すコミュニケーション支援サービスです。

背景にあるのは、名古屋大学が AMED 事業として取り組む「Save the Voice」プロジェクトです。喉頭摘出者の音声再生を目指す研究の知見をもとに、TARVO株式会社がサービスとして提供しています。

はじめにお伝えしたいのは、コエノコは代用発声（食道発声・電気式人工喉頭・シャント発声）に代わるものではない、という点です。代用発声の訓練は術後のコミュニケーション再建の中心であり、コエノコはそれと併用していただく選択肢です。ご本人が「自分の声」で伝えたい場面を補うもの、とお考えください。

対象となるのは、これから音声を失う可能性がある患者さんです。喉頭全摘出術が予定されている方（喉頭がんの進行例、放射線治療後の再発例）、下咽頭がんなどで喉頭を合併切除される方、そして神経筋疾患で発話が難しくなることが見込まれる方も対象に含みます。

お伝えいただくタイミングは、手術の方針が決まってから術前までの間です。ご本人の声を残せるのは手術の前だけで、術後には選べない選択肢になります。

また、嗄声が進むほど収録できる音声の条件は厳しくなります。声の状態が保たれているうちにご相談いただけたほうが、結果としてご本人の満足度は高くなります。「手術日が近づくほど選択肢が狭まる」という時間の構造をご共有いただけると助かります。

告知の直後は、新しい情報を受け取れる状態にないことがほとんどです。「声を残せる方法がある」という情報だけを置いて、判断は後日でよいとお伝えいただく形が、実際にはいちばん届きやすいと考えています。

以下は、お伝えいただくときの言い方の一例です。適切な伝え方はご施設の運用や職種ごとのお立場によって異なりますので、そのままではなく、実際にあわせて言い換えてご判断ください。

ご本人が情報を受け止めきれない時期であっても、ご家族だけでのご相談は可能です。「ご家族から問い合わせていただいても構わない」と一言添えていただけると、判断の時期を後ろにずらしながら選択肢を残せる場合があります。

収録は東京・名古屋・大阪のスタジオで行います。ご事情に応じて、出張での対応もご相談いただけます。

所要時間は3〜4時間程度です。ご用意した文章を読み上げていただく形式で、途中の休憩や、体調にあわせて途中で終了することもできます。収録に慣れていない方でも無理なく進められる構成にしています。

収録した音声データは、当日USBメモリに保存してご本人にお渡しします。お渡ししたデータは無償・無期限でご自由にご利用いただけ、二次利用も可能です。音声が事業者側にだけ残る形にはなりませんので、その点も患者さんにお伝えいただけます。

手術日まで一週間を切っている場合も、特急対応で収録できる可能性があります（別途手数料が必要です）。ただし体調や声の状態、スタジオ・スタッフの空き状況によっては、ご希望に添えないこともあります。手術が迫っているときほど、できる限り早めにご相談ください。

コエノコは自費でのご利用となります。公的医療保険の対象ではなく、電気式人工喉頭のような日常生活用具給付の対象でもありません。ここは患者さんが混同されやすい点ですので、はじめにお伝えいただけると誤解を防げます。

具体的な金額は、ご相談の内容に応じてご案内しています。お問い合わせいただければ、患者さんにそのままお伝えいただける形でご返答します。

なお、名古屋以外での収録は、スタッフ2名分の交通費を別途申し受けます（名古屋での収録に交通費はかかりません）。出張対応の場合は、これに加えて遠征費を別途お見積もりします。手術日が近い場合の特急対応にも、別途手数料が必要です。

過去の録音（ホームビデオ・留守番電話など）から音声を合成することには、現在は対応していません。雑音や録音の短さ、話し方の偏りによって品質が大きく制約されるためです。「録音が残っているから大丈夫」と考えておられる患者さんには、この点を先にお伝えいただけると、期待のずれを防げます。

手術前に声を残した場合でも、元の声帯発声そのものが戻るわけではありません。目指しているのは、ご本人の声に近い合成音声でのコミュニケーションです。

一方で、電気式人工喉頭で発した音声をご本人の声に近づける「コエノコ変換」という工程があります。代用発声の訓練を続けながら併用していただける設計です。

お問い合わせは、ご本人・ご家族・医療従事者のいずれからでも承ります。ご本人の体調が優れない場合に、ご家族が代わりにご相談いただくこともできます。

医療従事者の方からのお問い合わせでは、フォームで「医療従事者として」をお選びいただくと、導入のご検討、共同研究・PoCのご相談、資料請求からご用件をお選びいただけます。

院内でのご説明にお使いいただける、「Save the Voice」プロジェクトとコエノコのご案内資料をご用意しています。必要な部数とあわせて、資料請求からお知らせください。

ご不明な点は、まずはお気軽にお問い合わせください。実際のご利用の様子は、ご利用者の事例記事もあわせてご覧いただけます。